Закис азоту у дитячій стоматології

Надати дитині якісну стоматологічну допомогу буває складно через дитячу непосидючість і страх перед лікарями. У США та Європі вже давно практикують лікування зубів дитині під закисом азоту і наші спеціалісти вже перейняли цю практику. Сучасна безстресова терапія з седацією має на увазі введення пацієнта в стан максимального розслаблення (фізичного та емоційного), але на відміну від медикаментозного сну дає можливість зберегти дихальні, мовні та рухові функції. Закис азоту у дитячій стоматології – це інертний газ, суміш оксиду азоту та кисню. Подається він інгаляційно через маску, надає швидкий ефект і після припинення подачі виводиться з організму за хвилини.

Показання для застосування закису азоту дітям у стоматології

Лікування зубів дитині під закисом азоту – це можливість створити максимально комфортні умови дітям, його батьків та лікаря. Седація ефективна там, де є потреба у тривалому стоматологічному втручанні. Це стосується лікування глибокого карієсу, пульпіту, пародонтиту. Седація дітям (закисом азоту) дає можливість без стресу переносити терапію, формує позитивне ставлення до відвідин стоматолога.

Коли рекомендовано оксид азоту для дитини:

• страх стоматологів та лікування, неконтрольована тривожність, хвилювання;
• перший досвід лікування зубів;
• виражений блювотний рефлекс;
• необхідність провести об’ємне лікування;
• мінімізації неприємних відчуттів під час введення місцевої анестезії.

Седація закисом азоту не має знеболювального ефекту дітям, тому лікар-стоматолог при необхідності застосовує додатково місцеві анестетики.

Лікування під закисом азоту: підготовка та техніка проведення

Під час консультації фахівець складає анамнез, на підставі якого приймає рішення, чи можлива седація закисом азоту дітям. Протипоказання для проведення озвучує батькам, а потім дає рекомендації щодо підготовки:

• здати аналіз крові та ЕКГ – тільки у випадках, коли у дитини є хронічні захворювання;
• перед процедурою малюк повинен не щільно поснідати;
• на прийом потрібно прийти у зручному одязі та взутті.

Завдання батьків повідомити лікаря про прийняті препарати, простежити, щоб на день лікування зубів дитині під закисом азоту стан його здоров’я був у нормі, нічого не перешкоджає правильному носовому подиху.

Стоматологічне лікування, де використовують закис азоту для дітей, проходить за таким алгоритмом:

• пацієнт знаходиться в кріслі, якщо з цим виникли проблеми, можна залишити його на руках у батька;
• на ніс пацієнта надягають кисневу маску і подають “звеселяючий газ”;
• вже після кількох вдихів дитина розслабляється і може приступати до лікування.

При подачі закису азоту дитина відчуває солодкий смак у роті, легке поколювання в пальцях. Його концентрація знижується, тоді як у всьому тілі відчувається розслабленість. Відразу після припинення подачі газу припиняються дії на організм. Реабілітація не потрібна: дитина цього ж дня може повернутися до активних ігор, навчання.

Переваги та недоліки застосування закису азоту у дитячій стоматології

Закис азоту має хороший протокол безпеки і вважається одним із найбезпечніших седативних препаратів для стоматології. До її основних плюсів відносять:

• швидка дія – вже через 2-3 хвилини після подачі газ починає діяти;
• глибину седації можна змінювати під час процедури;
• газ швидко виводиться з організму, не чинить негативних побічних ефектів, ускладнень;
• посилює ефективність місцевих знеболювальних засобів.

Недоліки, якими володіє оксид азоту для дитини седація не є знеболенням, місцева анестезія використовується додатково.

Закис азоту у дитячій стоматології дає можливо провести якісне лікування без стресу та створює оптимальні умови і для пацієнта, і для лікаря. Дитина в такому стані спокійна і добре контактує з медперсоналом, зосереджена на мультфільмах, а не на тому, що відбувається з нею. Лікар може виконувати потрібні маніпуляції тривалий час.

Хто може використовувати закис азоту

Лікарі не завжди можуть застосувати седацію закисом азоту дітям. Протипоказання, які важливо враховувати для забезпечення якісної седації наступні:

• вік дитини до 3 років;
• порушення носового дихання – нежить, гайморит, отит, синусит, збільшені аденоїди;
• бронхіальна астма;
• епілепсія;
• перенесені черепно-мозкові травми;
• перенесені нещодавно (щонайменше 2 тижнів) офтальмологічні операції.

Якісна седація неможлива, якщо дитина неконтактна через вік або захворювання — не може самостійно розташовуватися в стоматологічному кріслі, відповідати на запитання. Не рекомендується закис азоту для дитини,у якого паніка чи інші ознаки психоемоційної нестабільності.

Можливі побічні ефекти та ризики

За недотримання протоколів використання закис азоту може спровокувати побічні ефекти, які легко усунути симптоматичним лікуванням. Вкрай рідко в дитячій стоматології під час седації зафіксовано такі стани:

• сонливість;
• нудота чи блювання;
• надмірне збудження, відчуття тривоги;
• алергічні реакції.

Закис азоту виводиться з організму швидко: через 10-15 хвилин після припинення подачі.

Порівняння закису азоту з іншими методами лікування

Правильність вибору методу седації у дитячій стоматології безпосередньо впливає якість лікування та ефективність самого знеболювання. Фахівці враховуватимуть кілька факторів: особливості клінічної картини, індивідуальність пацієнта та складність лікувального процесу.

• Закис азоту забезпечує повне розслаблення дитини. Він залишається у свідомості, зберігає всі функції – рухається, дихає, розмовляє. Така седація призначається дітям із наявністю контакту.
• Медикаментозний сон – глибока седація, коли дитина спить. У такому стані зберігається дихальна функція, але чутливість малюка дуже знижена. Цей метод ідеально підходить для лікування ”особливих” діток та віком до 3-х років
• Наркоз застосовується у випадках, коли потрібно за один сеанс провести об’ємне лікування. Наркоз вимагає серйозної підготовки, постійного контролю анестезіолога, може спровокувати побічні ефекти.

Поширені запитання