Закись азота в детской стоматологии

Оказать ребенку качественную стоматологическую помощь бывает сложно ввиду детской неусидчивости и страха перед врачами. В США и Европе уже давно практикуют лечение зубов ребенку под закисью азота и наши специалисты уже переняли эту практику. Современная бесстрессовая терапия с седацией подразумевает введение пациента в состояние максимального расслабления (физического и эмоционального), но в отличии от медикаментозного сна дает возможность сохранить дыхательные, речевые и двигательные функции. Закись азота в детской стоматологии — это инертный газ, смесь оксида азота и кислорода. Подается он ингаляционно, через маску, оказывает быстрый эффект и после прекращения подачи выводится из организма за минуты.

Показания для применения закиси азоту детям в стоматологии

Лечение зубов ребенку под закисью азота — это возможность создать максимально комфортные условия детям, его родителей и врача. Седация эффективна там, где есть необходимость в продолжительном стоматологическом вмешательстве. Это касается лечения глубокого кариеса, пульпита, пародонтита. Седация детям (закисью азота) дает возможность без стресса переносить терапию, формирует положительное отношение к посещению стоматолога.

Когда рекомендована закись азота для ребенка:

• боязнь стоматологов и лечения, неконтролируемая тревожность, волнение;
• первый опыт лечения зубов;
• выраженный рвотный рефлекс;
• необходимость провести объемное лечение;
• минимизации неприятных ощущений при введении местной анестезии.

Седация закисью азоту не оказывает обезболивающего эффекта детям, поэтому врач-стоматолог при необходимости применяет дополнительно местные анестетики.

Лечение детей под закисью азота: подготовка и техника проведения

Во время консультации специалист составляет анамнез, на основании которого принимает решение — возможна ли седация закисью азота детям. Противопоказания для проведения озвучивает родителям, а затем дает рекомендации по подготовке:

• сдать анализ крови и ЭКГ — только в случаях, когда у ребенка есть хронические заболевания;
• перед процедурой малыш должен не плотно позавтракать;
• на прием нужно прийти в удобной одежде и обуви.

Задача родителей сообщить врачу о принятых препаратах, проследить, чтобы в день лечения зубов ребенку под закисью азота состояние его здоровья было в норме, ничего не препятствует правильному носовому дыханию.

Стоматологическое лечение, где используют закись азота для детей, проходит по такому алгоритму:

• пациент располагается в кресле, если с этим возникли проблемы, можно оставить его на руках у родителя;
• на нос пациента надевают кислородную маску и подают “веселящий газ”;
• уже после нескольких вдохов ребенок расслабляется и врач может приступать к лечению.

При подаче закиси азота ребенок ощущает сладкий привкус во рту, легкое покалывание в пальцах. Его концентрация снижается, а во всем теле ощущается расслабленность. Сразу после прекращения подачи газа, прекращаются действия на организм. Реабилитация не нужна: ребенок в этот же день может вернуться к активным играм, обучению.

Преимущества и недостатки применения закиси азота в детской стоматологии

Закись азота обладает хорошим протоколом безопасности и считается одним из самых безопасных седативных препаратов для стоматологии. К ее основным плюсам относят:

• быстрое действие — уже через 2-3 минуты после подачи газ начинает действовать;
• глубину седации можно изменять по время процедуры;
• газ быстро выводится из организма, не оказывает негативных побочных эффектов, осложнений;
• усиливает эффективность местных обезболивающих средств.

Недостатки, которыми обладает закись азота для ребенка — седация не является обезболиванием, местная анестезия используется дополнительно.

Закись азота в детской стоматологии дает возможно провести качественное лечение без стресса и создает оптимальные условия и для пациента, и для врача. Ребенок в таком состоянии спокоен и хорошо контактирует с медперсоналом, сосредоточен на мультфильмах, а не на происходящем с ним. Врач может выполнять нужные манипуляции продолжительное время.

Кто может использовать закись азоту

Врачи не всегда могут применить седацию закисью азота детям. Противопоказания, которые важно учитывать для обеспечения качественной седации, следующие:

• возраст ребенка до 3-х лет;
• нарушение носового дыхания — насморк, гайморит, отит, синусит, увеличенные аденоиды;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• перенесенные в недавнем времени (не менее 2 недель) офтальмологические операции.

Качественная седация невозможна, если ребенок неконтактный ввиду возраста или заболеваний — не может самостоятельно располагаться в стоматологическом кресле, отвечать на вопросы. Не рекомендуется закись азота для ребенка, у которого паника или прочие признаки психоэмоциональной нестабильности.

Возможные побочные эффекты и риски

При несоблюдении протоколов использования закись азота может спровоцировать побочные эффекты, которые легко устранить симптоматическим лечением. Крайне редко в детской стоматологии во время седации зафиксированы такие состояния:

• сонливость;
• тошнота или рвота;
• чрезмерное возбуждение, ощущение тревоги;
• аллергические реакции.

Закись азота выводится из организма быстро: спустя 10-15 минут после прекращения подачи.

Сравнение закиси азоту с другими методами лечения

Правильность выбора метода седации в детской стоматологии напрямую влияет на качество лечения и эффективность самого обезболивания. Специалисты учитывать несколько факторов: особенности клинической картины, индивидуальность пациента и сложнос лечебного процесса.

• Закись азота обеспечивает полное расслабление ребенка. Он остается в сознании, сохраняет все функции — двигается, дышит, разговаривает. Такая седация назначается детям с наличием контакта.
• Медикаментозный сон — глубокая седация, когда ребенок спит. В таком состоянии сохраняется дыхательная функция, но чувствительность малыша очень снижена. Этот метод идеально подходит для лечения “особенных” деток и в возрасте до 3-х лет
• Наркоз — применяется в случаях, когда нужно за один сеанс провести объемное лечение. Наркоз требует серьезной подготовки, постоянного контроля анестезиолога, может спровоцировать проявление побочных эффектов. 

Часто задаваемые вопросы