Як ставлять імпланти зубів? ≻ Етапи імплантації

Як ставлять імпланти? Які етапи встановлення передбачені? Скільки загалом буде потрібно часу, щоб поставити зубний імплант? Встановлення яких імплантів триває довше? Чи потрібний спеціальний етап реабілітації після імплантації зуба? З цими питаннями від пацієнтів дентальні стоматологи стикаються щодня. У цій статті ми докладно розглянемо всі етапи імплантації зуба, починаючи з підготовки та закінчуючи реабілітаційним періодом.

Стоматологічна клініка Dental Tech (Дніпро ☎️(066) 110-16-06) рекомендує коронки із металокераміки, кераміки або цирконію.

Підготовчий етап імплантації зубів

Перша зустріч із лікарем полягає в огляді та зборі анамнезу. Вже цьому етапі він розповість, як відбувається імплантація зубів, запропонує оптимальний варіант, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, підбере імпланти, складе і затвердить етапи імплантації.

Візуальний огляд при імплантації зуба

Якщо планується імплантація зубів, процес вимагає попереднього огляду та оцінки стану ротової порожнини загалом. На цьому етапі на підставі огляду призначаються аналізи, інструментальне обстеження, професійна санація порожнини рота, зубів.

Роблять імплантацію зуба за умови, що ротова порожнина (зуби, слизові) абсолютно здорові.

Аналізи та апаратна діагностика при імплантації зуба

Щоб виключити ускладнення під час проведення імплантації зубів та на інших етапах, а також мінімізувати ризики відторгнення, необхідно пройти ряд обстежень:

• загальний аналіз крові – вказує на наявність будь-яких змін в організмі, рівень гемоглобіну, еритроцитів та швидкість їх осідання, тромбоцитів та лейкоцитів;
• коагулограма – гематологічне дослідження згортання крові;
• біохімічний аналіз – характеризує метаболізм організму;
• аналіз рівня глюкози;
• аналіз на антитіла.

Список аналізів, необхідний імплантації зубів, на розсуд лікаря може змінюватися. Варто зважити, що результати таких обстежень дійсні 14 днів. 

Етапи імплантації зуба включають такі види апаратної діагностики:

• Ортопантомограма. Панорамний знімок щелепи – це загальна картина зубощелепного апарату. На знімку візуалізуються всі зуби, а також гайморові пазухи та суглоби.
• Конусно-променева комп’ютерна томографія – дуже інформативний метод діагностики. В результаті КЛКТ лікар отримує тривимірне зображення зубів чи будь-якої частини обличчя.

Таке обстеження перед імплантацією зубів дозволяє оцінити стан кісткової тканини та зробити висновок про можливість поставити імплант. На підставі отриманих даних лікар отримує наступну інформацію:

• щільність та пористість кісткової тканини, її об’єм;
• стан пародонту;
• рухливість зубів;
• кількість кореневих каналів, їх будова та стан;
• розташування нервів;
• стан коренів, наявність тріщин у них;
• візуалізація вісімок, що не прорізалися;
• особливості прикусу;
• наявність новоутворень щелепно-лицьової області.

Кісткова пластика при імплантації зубів

Існує ряд протипоказань, коли неможливо встановити зубів. Установка, наприклад, ускладнюється при недостатньому обсязі кісткової тканини (уродженому або набутому внаслідок тривалої відсутності зуба) і в такому разі лікар проводить кісткову пластику.

• Аутогенна трансплантація. Якщо встановлюють імплант зуба, технологія аутогенної трансплантації дозволяє збільшити обсяг тканин як завширшки, так і заввишки. Для нарощування використається блок власної тканини пацієнта.
• Остеопластика. Цей вид трансплантології має на увазі вживлення штучної або натуральної тканини під ясна або в альвеолярний гребінь.
• Синус-ліфтинг. Процедура є актуальною, коли роблять імплантацію зубів верхньої щелепи. У ході маніпуляції штучним матеріалом наповнюють надріз у ясна, тим самим відновлюючи необхідний обсяг.

Для відновлення обсягів може знадобитися від 3 місяців до року. Але такі маніпуляції не завжди потрібні: при методі All-on-6 і All-on-4 остеопластичні процедури не проводять.

Санація ротової порожнини як етап імплантації зубів

Відбувається імплантація зубів лише за умови відсутності стоматологічних проблем. Лікар проводить санацію з метою усунення карієсу, пульпіту, гінгівіту та інших захворювань. Обстежує та при необхідності змінює встановлені раніше коронки, вініри, пломби. Зуби, які підлягають лікуванню, лікар видаляє (наприклад, зуби мудрості).

Хірургічний етап імплантації зуба

Як ставлять імпланти? Хірургічний етап полягає в підготовці місця, куди будуть імплантувати зуба. Технологія цього етапу наступна:

Алгоритм операції наступний:

• Вводиться анестезія – місцева або медикаментозний сон.
• Виконується відшарування ясен.
• Для доступу до кісткової тканини ясна робиться хірургічне розсічення, встановлюється розширювач.
• У кістки формується ложе імпланту. Лікар висверлює канал потрібної глибини та товщини, коригує його розміри згідно з вихідними показниками методом плавної розточування.

Якщо робити імплантацію зуба малоінвазивним способом, то розтин замінюють проколом. Ще спрощена одноетапна імплантація зубів: процес формування лунки відсутня, оскільки імплант вживлюють відразу після видалення старого кореня.

Етап встановлення імпланта

На наступному етапі встановлюється зубний імплант. Установка передбачає використання стрижня в підготовлену лунку. Алгоритм наступний:

• Лікар впроваджує в лунку штучне коріння і вкручує його електроприладом, а потім загвинчує вручну.
• Імплант закривається тимчасовою заглушкою.
• Десна ушивається.

Приживлення імпланту займає до півроку: терміни залежать від техніки та складності. За 2-3 тижні до встановлення абатменту лікар встановлює формувач, завдяки якому формується фізіологічно правильна форма ясен.

Протягом цього часу лікар призначатиме кілька візитів для оцінки стану швів та обстеження динаміки приживлення кореня після імплантації. 

Ортопедичний етап імплантації зубів

Ортопедичний етап – це формування естетичного виду зуба, відновлення цілісності зубного ряду.

• Тимчасова заглушка змінюється на постійний абатмент – “деталь”, яка з’єднує коронку та корінь.
• Щоб остаточно поставити імплант, робиться зліпок, на підставі якого в зуботехнічній лабораторії виготовляють коронку. Термін виготовлення виробу до двох тижнів.
• Готову коронку, як і повний міст, фіксують на постійний абатмент.

До коронок подано досить високі запити. Матеріал повинен бути:

• міцним,
• стійким до зношування,
• витримувати жувальні навантаження,
• не фарбуватись,
• не відторгатися.

Імплантація зубів – процес, що вимагає серйозного медичного втручання. Не тільки від професіоналізму лікаря залежить, коли і безболісно пройде реабілітація, звикання до імпланту. Важливо на всіх етапах виконувати рекомендації лікаря, виключити травмуючі та дратівливі фактори, дотримуватись графіку профілактичних відвідувань. Схема догляду за ротовою порожниною після імплантації зубів залишається класичною.