Наращивание костной ткани десны для имплантации зубов

Костная пластика при имплантации зубов — это неотъемлемая часть имплантации зуба. С таким состоянием, как дефицит костной ткани сталкивается около 70-80% людей, желающих провести имплантацию зубов. В группе риска люди, которые несвоевременно обратились к стоматологу для имплантации после потери зуба, игнорируют профилактические и лечебные посещения. Атрофия тканей делает невозможным дентальное восстановление зубного ряда, поскольку места под имплант недостаточно.

Костная пластика зубов подразумевает донаращивание объемов в местах, где костная ткань зуба атрофировалась из-за физиологических процессов или ввиду врожденных патологий. Такая манипуляция позволяет провести качественную имплантацию зуба, обеспечит длительное ношение импланта, минимизирует риски неправильного расположения или отторжения искусственного корня. Остеопластика назначается врачом после осмотра и включается в план имплантации. Какой материал использовать и какой предпочтительный метод восстановления костной ткани челюсти — определяется в каждом отдельном случае индивидуально.

Цена на наращивание костной ткани зуба

Костная пластика — это искусственное увеличение объемов тканей челюсти. С помощью органических или синтетических материалов врач подготавливает надежный фундамент под имплант зуба. Процедура показана только для пациентов с атрофией кости челюсти разной степени.

Уровень цены на костную пластику зубов в Dental Tech – ☎️(066) 110-16-06:

Услуги	Цена, грн
➧ Седация, 1 час	4000
➧ Костная пластика с помощью титановой сетки	от 12000
➧ Костная пластика (1-2 зубов)	от 12000
➧ Синус-лифтинг (закрытый)	от 8000
➧ Синус-лифтинг (откритый)	от 15750

Цены на услуги стоматологической клиники Dental Tech (Днепр) формируются индивидуально. Уже при первом визите пациент получает полную информацию о состоянии зубов, предпочтительной технологии аугментации и конечной стоимости процедуры.

На стоимость процедуры по Украине вляет несколько критериев:

• качество и производитель расходных материалов;
• тип используемого материала — органический или синтетический, необходимость его предварительной подготовки;
• вариант проведения операции и сложность его выполнения;
• уровень медицинского учреждения.

Видео наращивания костной ткани десны

Наращивание костной ткани – показания

Длительное отсутствие одной или нескольких зубных единиц негативно влияет на конфигурацию челюстей. После удаления корня зуба нарушается естественное физиологическое строение челюстей, а отсутствие физической жевательной нагрузки приводит к атрофии костной ткани. Этот процесс протекает по-разному и с разной скоростью: первые негативные изменения могут наблюдаться уже спустя месяц или же затянуться на 6-7 лет. В среднем запуск атрофического процесса в области нижней челюсти происходит спустя 6-12 месяцев, в верхней — спустя 2-3 месяца.

Атрофия развивается в разных направлениях, по состоянию челюстей выделяют три вида таких состояний:

• вертикальная — уменьшение высоты;
• горизонтальная — уменьшение ширины;
• комбинированная — одновременное уменьшение высоты и ширины.

После оценки состояния челюсти, уровня и типа атрофии врач решает, как актуально провести наращивание костной ткани. Манипуляция рекомендуется в таких случаях:

• Длительное отсутствие зуба, которое привело к уменьшению объемов, деформации.
• Некорректное удаление или лечение зуба, повлекшее повреждение кортикальной костной ткани, а в дальнейшем и незначительную регенерацию кости.
• Травмы зубов или челюстей, после которых запускаются регенеративные процессы.
• Хроническое воспаление, в том чисте и пародонтит, когда инфекция разрушает корень зуба и кость.
• Состояния, сопряженные с нарушением кровоснабжения зубо-челюстного отдела.
• Врожденные патологии, связанные с внутриутробным развитием, наследственностью.
• Длительная эксплуатация временных протезов зубов, которые не предназначены для длительной носки.
• Операции по удалению новообразований, когда частично иссекаются кости.

Атрофия костей челюстей — это прямое противопоказание к имплантации. Установка постоянного имплантата возможна только после восстановления места под имплант.

Чем опасно наращивание костной ткани — противопоказания

Костная пластика при имплантации зубов относится к разряду серьезных медицинских вмешательств. Назначая такую операцию, врач обязательно учитывает возможные противопоказания и риски. Чем опасно наращивание костной ткани и когда провести его невозможно по медицинским противопоказаниям?

Диагнозы, при которых врач принимает решение отсрочить наращивание костной ткани:

• гайморит в острой форме;
• полипы в носовой полости;
• воспаление гайморовых пазух;
• кариес зубов;
• заболевания слизистой и десен.

Диагнозы, когда восстановление костной ткани челюсти невозможно из-за высоких рисков:

• врожденные и приобретенные патологии сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни;
• рак;
• психические отклонения.

Список абсолютных и относительных противопоказаний намного шире: возможна ли костная пластика —врач решает в каждом индивидуальном случае.

Как делают наращивание костной ткани

Восстановление костной ткани челюсти проводится с использованием разных материалов органического или синтетического происхождения.

• Аутотрансплантат — “золотой стандарт” остеопластики. В качестве материала используется фрагмент костной ткани самого пациента. Местом забора может быть любой участок — экзостозы, небо, подбородок, подвздошная или лучевая кость, ребра.
• Аллотрансплантат — используется донорский костный материал. Донорская ткань проходит этап подготовки, вследствие чего ей присваиваются нейтральные иммунные реакции, а риски отторжения минимизируются.
• Ксенотрансплантат — недостающая костная ткань зуба заменяется органическим материалом, выращенным из клеток животного происхождения.
• Аллопласт — синтетические материалы, например, керамика, гидроксиапатит, содержащие кальций и фосфат.

Восстановление костной ткани челюсти выполняется одним из ниже перечисленных способов.

Синус-лифтинг

Это операция актуальна при атрофии участков верхней челюсти. Ее назначают перед имплантацией верхних жевательных зубов.

Алгоритм закрытой процедуры:

• Через прокол в слизистой врач углубляет гайморовое дно.
• Наполняет подготовленное углубление специальным костно-пластическим материалом, восполняя утраченный объем кости.

После закрытого синус-лифтинга имплантация зуба может выполняться сразу же, при условии, что высота кости достигает 7 мм.

Алгоритм открытой процедуры:

• В слизистой гайморовой пазухи врач выполняет хирургических разрез.
• Через полостной доступ костную ткань дополняют материалом.
• При достижении нужной высоты врач зашивает разрез.

После открытого синус-лифтинга необходимо 3-4 месяца реабилитации и только потом после инструментальной диагностики проводится имплантация. 

Расширение альвеолярного отростка

Это костная пластика нижней челюсти или верхней, а именно — участка с недостающим объемом. Эта операция актуальна при имплантации нескольких региональных зубов, которая усложняется недостаточной шириной кости.

Алгоритм операции:

• Специальным инструментом распиливается костная ткань зуба.
• С помощью сверл разного диаметра врач расширяет распил до нужного размера.
• В образовавшийся разрез “монтируются” штифты, а остальное пространство заполняется материалом или же устанавливается костный блок из подобранного ранее материала.
• Десна ушивается.

Имплантацию назначают через 5-7 месяцев, когда ткань полностью восстановится.

Пересадка костных блоков

Этот метод актуален при выраженной атрофии. Восстановление костной ткани челюсти выполняется костными блоками из собственных или донорских тканей, синтетических материалов.

Если для восстановления используется собственная ткань пациента, такая операция проводится в два этапа: забор материала под наркозом, а затем установка.

Алгоритм операции:

• Через разрез слизистой обеспечивается доступ к участку с дефицитом кости.
• Блок с помощью титановых крепежей монтируется и закрывается мембраной.
• Десна ушивается.

Имплантация назначается через 3-6 месяцев, когда завершится регенерация тканей.

Направленная регенерация

При незначительной атрофии актуальна именно такая костная пластика при имплантации зубов. Процедура популярна за счет возможности совместить ее непосредственно с имплантацией и благодаря пролонгированному действию. В костную ткань вживляется костный материал, который не только восполняет объем но и запускает процессы естественной регенерации костей.

Алгоритм:

• Врач выполняет разрез десны.
• На нужный участок укладывает материал с регенеративными свойствами.
• Закрывает материал мембраной.
• Зашивает разрез.

Когда кость достигает нужного объема, назначают имплантацию зуба.

Врач подбирает способ костной пластики исходя из клинической картины, степени атрофии и финансовых возможностей пациента.

Как проходит костная пластика при имплантации зубов

Подготовка к костной пластике:

• осмотр и составление плана;
• сдача анализов, обследование КТ, рентгенография;
• санация ротовой полости;
• для профилактики осложнений — курс антибактериальной терапии.

Поскольку курить перед операцией нельзя, для курильщиков предусмотрена заместительная никотиновая терапия. 

Независимо от выбранного способа костной пластики, операция проводится по классической схеме:

1. Обезболивание.
2. Обеспечение доступа к кости — разрез или прокол.
3. Манипуляции по установке материала.
4. Ушивание десны.

В период реабилитации нужны осмотры для определения регенерации и оценки состояния тканей, их приживления.

Возможные осложнения от наращивания костной ткани

Как правило, после подобного вмешательства первые 2-3 суток пациент может ощущать:

• незначительную боль в месте наложения швов;
• отеки;
• незначительное повышение температуры.

Эта симптоматика допустима на протяжении 2-5 дней, не более. Чем опасно наращивание костной ткани:

• воспаление мягких тканей;
• гнойный гайморит;
• отторжение органических или синтетических материалов.

Такие состояния — результат несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации: отсутствие гигиены, пренебрежение назначенными лекарственными препаратами, употребление спиртного, горячих напитков и острой пищи, посещение сауны.

Сколько заживает костная ткань зуба

Полная реабилитация после костной пластики в среднем длится около полугода. Эти сроки могут смещаться как меньшую, так и в большую стороны и зависят от таких критериев:

• сложность — критичность атрофии;
• метод пластики;
• используемый материал;
• возраст и состояние здоровья пациента в общем;
• образ жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача реабилитация проходит безболезненно, не вызывает дискомфорта, никак не влияет на качество жизни пациента.