Лечение зубов детям под седацией

Поход к стоматологу почти всегда вызывает у маленьких пациентов и их родителей стресс. Детская седация — это возможность провести стоматологическое лечение в спокойной обстановке и без последствий для психики. В отличие от классического стоматологического наркоза (лечение зубов во сне), седация — это состояние полного физического и эмоционального расслабления, когда малыш находится в сознании, контролирует свою речь, двигательные и дыхательный функции, но не испытывает страха. Седативное лечение зубов у детей помогает решить много стоматологических задач сразу, не вызывает побочных эффектов и осложнений, не требует реабилитации.

Что такое лечение зубов ребенку под седацией

Понятие седации, обезболивания, наркоза тесно переплетены в сознании некомпетентных людей. На самом деле лечение зубов ребенку под седацией это введение его в состояние релакса, эйфории, полного расслабления. Пациент остается контактным, полностью сохраняет сознание, но у него отсутствует чувство страха, тревоги. Он выполняет просьбы врача, контролирует свои функции, поддерживает беседу. Седация не оказывает обезболивающего эффекта, поэтому для снятия болевых симптомов дополнительно используется местное обезболивание.

Что обеспечивает лечение детских зубов под седацией:

• пациенту — усидчивость, расслабление, отсутствие страха и негативных эмоций;
• доктору — спокойная обстановка и оптимальное количество времени для проведения качественного лечения;
• родителям — отсутствие стресса, лишних переживаний.

Седация при лечении зубов у детей — это возможность заложить ребенку здоровое понятие о посещении стоматолога, профилактика дентофобии.

Преимущества и недостатки седации у детей

Детская седация довольно востребована в стоматологии. Она не обладает побочными эффектами, процедура подготовки и выхода из состояния максимально просты.

К неоспоримым преимуществам этого метода относят:

• отсутствие стресса и негативного опыта лечение зубов ребенку под седацией;
• возможность проводить сложные, объемные, продолжительные манипуляции за один сеанс;
• оптимальные условия работы для врача, что повышает эффективность и скорость проведения манипуляций;
• хороший профиль безопасности препаратов для седации;
• простой и безопасный способ введения седации для ребенка.

Что касается недостатков лечения детских зубов под седацией:

• отсутствие обезболивающего эффекта, при необходимости местной анестезии — ее применяют;
• увеличивает стоимость стоматологического лечения.

Седация усиливает действие местной анестезии и исключает неприятные ощущения при введении препарата инъекционно.

Показания и противопоказания к седации детям

Стоматологи рекомендуют ингаляционную седацию при лечении зубов у детей с запущенным кариесом, острым и хроническим пульпитом, периодонтитом и прочими заболеваниями, которые требуют длительных стоматологических вмешательств. В список основных рекомендаций для детской седации входят:

• сложное удаление одного или нескольких зубов после их травмы, обширного поражения кариесом, прочее;
• необходимость обширного длительного лечения — особенно актуально для детей младшего дошкольного возраста, а также гиперактивных малышей;
• паническая боязнь врачей и негативные психоэмоциональные последствия контакта со стоматологом;
• повышенный рвотный рефлекс.

При подготовке к процедуре врач обязательно выяснит возможность использования метода. К противопоказаниям относят:

• эпилепсию;
• заболевания носоглотки, которые сопровождаются нарушением носового дыхания;
• возраст до 3-х лет.

Седацию переносят, если ребенок получил черепно-мозговую травму, перенес офтальмологическую операцию.

Подготовка к седации при лечении зубов у детей

Поверхностная седация в стоматологии для детей не требует сложной подготовки. Основные ее этапы:

• Встреча с анестезиологом для составления анамнеза. Специалист учитывает возраст и вес малыша, особенности здоровья. Это дает возможность определить возможно использования медикаментозных препаратов. 
• Прохождение назначенных обследований: лабораторные анализы, инструментальные исследования.

Непосредственно перед процедурой необходимо проследить, чтобы ребенок был здоров, не было обострения хронических патологий, особенно касаемо дыхательных путей. Утром ребенок должен легко позавтракать.

Подготовительный процесс со стороны анестезиолога заключается в программировании аппарата для смешивания кислорода с анестетиками. Для контроля жизненно важных показателей (пульса и уровня сатурации кислородом) используется пульсоксиметр, который подключается к ребенку. Анестезиолог следит за концентрацией N2O с помощью датчиков.

Как проходит седация у детей

Детские стоматологи имеют особый подход к детям: все происходит в игровой форме, не вызывая у детей подозрений, недоверия и страхов.

• Газ подается через маску, в это время ребенок может комфортно располагаться на руках у родителя.
• Уже после нескольких вдохов, дети заметно расслабляется и его перемещают в стоматологическое кресло.
• Врач приступает к процессу лечения детей под седацией: вводит местную анестезию, если есть необходимость, выполняет запланированные манипуляции.

На протяжении всего лечения детских зубов под седацией за состоянием малыша следит анестезиолог: контролирует пульс, дыхание. После прекращения подачи газа малыш приходит в норму спустя 5 минут.

Послепроцедурный уход

Для ингаляционной седации используются “легкие” анестетики. Они выводятся из организма на протяжении 10-15 минут и не оставляют никаких негативных последствий. Может присутствовать легкая сонливость, которая проходит в течении часа. 

После манипуляций малыш может возвращаться к привычному распорядку дня: идти в садик или школу, активно проводить время, посещать кружки и спортивные секции.

Сравнение ингаляционной седации с другими методами седации в детской стоматологии

По медикаментозным показаниям может применяться разная седация в стоматологии для детей. Классификация ее производится по глубине воздействия:

• Поверхностная седация — это когда ребенок находится в полном сознании, но максимально расслаблен. Доктор выбирает эту седацию, когда объемы стоматологических работ небольшие, или если ребенок вполне спокойно реагирует на лечение.
• Глубокая седация — это состояние ребенка похоже на поверхностный сон. Используется такая манипуляция реже и в тех случаях, когда объемы лечения большие. 

По способу введения седативных препаратов седация классифицируется как пероральная, внутривенная и ингаляционная. В случае детской стоматологии применяется ингаляционная седация. Вдыхая “веселящий газ” через маску, малыш быстро входит в состояние расслабления для лечения молочных зубов.

Часто задаваемые вопросы